Ízületi égési kezelés
Tartalom
Pál Tamás - Ízületi és csontproblémák kezelése
Elsősegélynyújtás[ szerkesztés ] Az égési sérült ellátását alapvetően az égés súlyossága, a sérülés oka, a beteg általános állapota és a segítségnyújtók száma határozza meg.
Fontos, hogy az elsősegélynyújtók meggyőződjenek a helyszín biztonságosságáról és csak akkor kezdjék meg a beteg ellátását, ha azzal saját magukat nem veszélyeztetik. Ha az égést kiváltó okot sikerült megszüntetni, a sérült nyugalomba helyezhető, állapotától függően ülő vagy fekvő helyzetben.
Tényeken Alapuló Orvostudomány Módszertani Ajánlások
Enyhe, felületes égési sérülés hideg csapvízzel hűthető, majd kötszerrel fedhető, [45] jég használatát nem javasolják. Súlyosabb égési sérülések esetén a beteg szakellátása szorul, a mentők kiérkezéséig az alapvető életfunkciók légzés, keringés ellenőrzését, azok hiánya esetén az újraélesztés megkezdését javasolják.
Az égett felületbe ragadt ruhát nem tanácsolják eltávolítani, se vízzel hűteni, pusztán a sérülés tiszta fedését ajánlják, illetve az égett testrészek felpolcolását. Még nem egészen tisztázott, hogy mi a teendő a sértetlen, ép hólyagokkal, de az eddigi tapasztalatok alapján célszerű az ilyen hólyagokat érintetlenül hagyni.
Égési sérülések tünetei
A másodfokú ízületi égési kezelés sérüléseket két nap elteltével ismét fel kell mérni. Kiterjedt égési sérülés esetén ajánlott a sérültet tiszta lepedőbe burkolni a kórházba szállítás előtt.
A formula alapján adandó folyadék mennyisége az égési sérült testfelszínének nagyságától és testsúlyától függ.
A folyadék felét az első 8 óra folyamán, míg a fennmaradó részt a további 16 óra alatt kell beadni. A megadott időt az égési sérülés keletkezésének idejétől, és ízületi égési kezelés a folyadékreszuszcitáció megkezdésétől számítják. A gyermekek további folyadékkezelést is igényelnek, többek között glükóz adása szükséges.
Ezek közé tartoznak az egyszerű fájdalomcsillapítók például ibuprofén és acetaminofen és az opioidok például a morfium. A fájdalomcsillapítókon kívül benzodiazepinek is alkalmazhatók a szorongás enyhítésére.
Az akut fázisban célszerű kombinálni a parenterális és enterális táplálást. Az égési sérülések korszerű korai ellátásának jelentősége[ szerkesztés ] Az égési sérülés, valamint az égésbetegség kialakulásának lényeges eleme a korai, korszerű ellátás.
A túlélési esélyt befolyásoló tényezőket, melyek közül a sérülés mélysége, és kiterjedése kiemelkedő jelentőséggel rendelkezik. Az égés során keletkező szövetkárosodás mértékét nagymértékben befolyásolják az égés bekövetkezése utáni cselekvések.
Az ízületi fájdalom típusai
Hő-elvonó tulajdonságú anyag alkalmazása csökkenti a károsodás mértékét. Ha a betegnél a nem időben történő, vagy nem megfelelő kezelés következtében sokkos állapot jön létre, az a sérülés elmélyülése révén is kihatással van a beteg túlélési esélyeire. Az égési sérülések korszerű korai ellátása meghatározó jellegű, mind a gyógyulás kozmetikai vonatkozásában, mind a beteg túlélési esélyét illetően. A égések zöme enyhe és nem igényel kórházi kezelést, [69] a súlyos sérülteket ízületi égési kezelés erre felkészült égési centrumokban látják el, ahol megfelelő intenzív terápiás részleg működik, és elérhető a sebészi kezelés.
Az ellátás korai fázisában az egyik legfontosabb teendő a megfelelő folyadékpótlás biztosítása, ezért égett sérültnél mielőbb vénát kell biztosítani.
Általában elkerülik, hogy az égett bőrfelületen keresztül kelljen kanülálni a beteget. Gyermekeknél a veszteség pótlása mellett szükséges hogyan kell kezelni az ujjak ízületeit folyadékterápia is, amit a gyermek testsúlya alapján számolnak ki.