Ízületi fájdalom bélrák, Hogyan alakul ki a vastagbélrák?
Ma Kornél és Soma napja van. Holnap Ulrik napja lesz.
Vastagbélrák Szinte mindegyik kolorektális daganat vastagbélrák és végbélrák a vastagbél és a végbél nyálkahártyájában kialakult adenokarcinóma A daganat általában gombszerű duzzanatként jelenik meg a nyálkahártyán ízületi fájdalom bélrák egy polipon.
A daganat növekedése során megtámadja a bélfalat, illetve a közeli nyirokcsomókat is. Mivel a vastagbélből és a végbél nagy részéből a vér a májba kerül, a kolorektális rák a közeli nyirokcsomók után a májra is ízületi fájdalom bélrák href="http://cseszlovak.hu/fuel-fj-az-zuelet-miatt.php">fül fáj az ízület miatt áttétet képez. A vastagbélrák nőknél, míg a végbélrák férfiaknál gyakoribb.
Bővebben a betegségről Kockázati tényezők A családban már előfordult kolorektális rák növeli a kialakulás esélyét, akárcsak a családban már ízületi fájdalom bélrák polip.
A kólitisz ulcerózában és Crohn-betegségben szenvedőknél nagyobb a daganat kialakulásának kockázata; a kockázat mértéke a betegség kialakulásának idejétől és időtartamától függ. A legnagyobb kockázatot a magas zsír- és alacsony rosttartalmú étrend jelenti. A fokozott lég- és vízszennyezés, és különösen az ipari rákkeltő anyagok karcinogének is szerepet játszhatnak. Panaszok, tünetek A kolorektális rák lassan nő, és sokáig nem okoz tüneteket.
A tünetek a daganat fajtájától, helyétől és kiterjedésétől függnek.
Az okkult szemmel nem látható vérzés miatt kialakuló fáradtság és gyengeség ízületi fájdalom bélrák az egyetlen korai panasz. A bal oldali leszálló vastagbélben kialakult tumor korábban okoz elzáródást, mert ennek kisebb az átmérője, s az azon áthaladó széklet félig szilárd.
A daganat hajlamos körbevenni a vastagbél eme szakaszát, ezzel felváltva okoz székrekedést és hasmenést az elzáródás kialakulása előtt. A beteg a görcsös vagy súlyos hasi fájdalom, illetve a székrekedés miatt keresi fel az orvost. A jobb oldali felszálló vastagbélben kialakuló tumor csak a betegség ízületi fájdalom bélrák szakaszában okoz elzáródást, mert ennek a bélszakasznak vastagabb az átmérője, s az azon áthaladó bélsár még folyékony.
Ezért a daganat felfedezésének idejére az olyan nagy lehet, hogy a hasfalon keresztül is kitapintható.
A legtöbb vastagbélrák - általában lassan - vérzik. A széklet vérrel keveredhet, de gyakran nem is látható, és csak rejtett okkult vért keresve mutatható ki. A végbélrák első tünete általában a székeléskor fellépő vérzés.
Account Options
Ha a végbél vérzik, mindig figyelembe kell venni a rák lehetőségét, még akkor is, ha a betegről ismert, hogy aranyere vagy gurdélya van. Az is a rák tünete lehet, ha a betegnek fájdalmas székürítései vannak, és utána úgy érzi, végbele nem ürült ki teljesen. Az ülés fájdalmassá válhat; a beteg egyéb fájdalmat nem érez, hacsak a daganat át nem terjedt a végbélen kívüli szövetekre. A korai diagnózis a rutinszerű szűrésen múlik A székletet meg lehet vizsgálni rejtett okkult vér kimutatása céljából.
A megfelelő vizsgálati eredmények érdekében a betegnek magas rosttartalmú, vörös hústól mentes diétát kell tartania a vizsgálatot megelőző 3 napban. Az orvos kesztyűs ujjal nyert székletmintát is megvizsgálhatja.
Ha vért talál, további vizsgálatokra van szükség. További, rendelkezésre álló vizsgálati módszer a szigmoidoszkópia a vastagbél alsó részének eszközös vizsgálata.
A nagy kockázatnak kitett betegeknél a teljes vastagbélre kiterjedő kolonoszkópia végezhető. Egyes, rosszindulatúnak tűnő daganatokat a kolonoszkópon keresztül felvezetett sebészi eszközzel távolítanak el, míg más daganatokat hagyományos műtéttel kell kimetszeni.
Vérvizsgálatokkal a kolorektális rák nem mutatható ki, jól alkalmazhatók azonban a kezelés hatékonyságának ellenőrzésére a daganat eltávolítása után. Ha például a karcinoembrionális antigén CEA szintje magas az eltávolítandó daganat műtétje előtt, majd a műtét után lecsökken, a CEA szintjének ellenőrzésével a daganat kiújulása felfedezhető.
A vastagbélrák gyógyítására akkor a legnagyobb az esély, ha korán, még az áttétek kialakulása előtt távolítják el a daganatot A mélyen a bélfalba nőtt vagy azon átérő daganatok általában már szóródtak, még akkor is, ha az áttétek nem fedezhetők fel.
A vastagbélrák tünetei
A legtöbb esetben a daganat körüli bélszakaszt és a környező nyirokcsomókat távolítják el, a megmaradó bélszakaszokat pedig egyesítik. Amennyiben a daganat mélyen belenőtt a vastagbél-falba, és csak nagyon kevés környező nyirokcsomóra terjedt át, valamennyi látható daganat eltávolítása után végzett kemoterápiával meghosszabbítható a túlélési idő, a kezelés eredménye azonban legtöbbször csekély.
A végbélrák műtéti módja attól függ, hogy a végbélnyílástól milyen távol helyezkedik el a daganat, valamint ízületi fájdalom bélrák, hogy mennyire mélyen nőtt a bélfalba. A végbél és a végbélnyílás teljes eltávolítása után a beteg végleges kolosztómát kap a vastagbelet műtéti úton vezetik ki a hasfali nyíláson. A vastagbél tartalma a nyíláson át ízületi fájdalom bélrák kolosztómás zacskóba kerül. Ha lehetséges, a végbélnek csak egy részét távolítják el, a végbélcsonkot és a végbélnyílást épen hagyják, később a vastagbelet és a végbél csonkját egyesítik.
Amennyiben a daganat mélyen behatolt a bélfalba, de ízületi fájdalom bélrák nagyon kevés környező nyirokcsomóra terjedt át, a valamennyi látható daganat eltávolítása után végzett kemoterápiával meghosszabbítható a túlélési idő.
A műtét után végzett sugárkezelés lelassítja a visszamaradt daganatszövet növekedését, késlelteti a kiújulást, valamint meghosszabbítja a túlélési időt.
Ha a daganat távoli nyirokcsomókra, a hasüreg nyálkahártyájára vagy más szervekre is átterjedt, műtéttel önmagában nem érhető el gyógyulás. A túlélési idő körülbelül 7 hónap. A műtét után fluorouracilos esetenként egyéb szerekkel végzett kemoterápia alkalmazható, ez azonban általában csekély hatással van a várható élettartamra.
Az orvosnak a hoszpisz-ellátást is meg kell beszélnie ilyenkor a beteggel, annak családjával és más egészségügyi szakemberekkel is. Még szóródott daganat esetében is lehet műtétet végezni a bélelzáródás és az egyéb tünetek enyhítésére.
A vastagbélrák korai tünetei
Ha a rák csak a májra terjedt át, kemoterápiás szereket lehet befecskendezni közvetlenül a májat ellátó artériába. Kis, bőr alá ültetett, vagy övre akasztható külső pumpával a beteg nincs ágyhoz kötve a terápia során. Ez a kezelés hatásosabb lehet, mint a hagyományos kemoterápia, ennek igazolására azonban további kutatásokra van szükség.
Ha a daganat a májon túl is terjedt, a kezelés nem hoz jelentős eredményt.
A rossz egészségi állapotuk miatt műtétre alkalmatlan betegeknél a kezelés a tumor kiszárításából áll, így annak mérete csökken. A kiszárítást a tumor felszínére elektromos áramot vezető eszközzel elektrokauterrelvagy elektromosan feltöltött argon-gázt kibocsátó berendezéssel argon-plazma koagulátorral végzik; mindkét berendezést kolonoszkóppal lehet a daganat közelébe juttatni. A kiszárítás miatt a tumor mérete csökken, ezért a tünetek enyhülnek, s a várható túlélési idő mérsékelten meghosszabbodik; gyógyulást azonban ritkán lehet elérni.
