A könyök és a térd ízületeiben fellépő fájdalom okai, Térdfájdalom okai és kezelése

Gyakori megbetegedések

Surányi Péter Arthrosis Az életkor növekedésével csökken a porcban a rugalmasságot biztosító proteoglikán, és rendezetlenné válik a kollagénrost-hálózat.

Az arthrosis kialakulásában a porcdegradációs termékek által kiváltott csökkent mértékű gyulladás is szerepet játszhat, a termelődő IL-1 az alapállomány bontására képes mátrixmetalloproteinázok termelésére készteti a chondrocytákat. A megbomlott molekuláris szerkezet a biomechanikai tulajdonságok romlásával jár, a porc rugalmasságát veszti.

A porc kevéssé újul meg, az ízület egyéb alkotóelemei azonban ellensúlyozzák a porcpusztulást. Ezek a változások azonban elégtelenek, vagy időnként maguk is panaszok forrásai lehetnek.

Megvastagszik a subchondralis csont, de nem képes pótolni a rugalmas porcfelszínt.

Melyek a könyökfájdalom okai?

Az ízületet alkotó csontok peremein stabilizáló csontkinövések, osteophyták alakulnak ki, amelyek szintén hozzájárulnak az ízületi működés csökkenéséhez. Epidemiológia, hajlamosító tényezők. Az arthrosis gyakorisága az életkorral nő. Nőkben a térd és a kéz kisízületek, férfiakban a csípő arthrosisa gyakoribb.

A porcnak az öregedéssel járó lassú kopása fokozott mechanikai igénybevétel vagy a porc kóros a könyök és a térd ízületeiben fellépő fájdalom okai miatt felgyorsulhat. A leggyakoribb arthrosist elősegítő ok az obesitas.

A porcfelszín egyenlőtlen mechanikai igénybevételéhez vezetnek az ízületek veleszületett vagy szerzett torzulásai, a csípő dysplasiája, a térd valgus vagy varus torzulása, az egymásnak nem megfelelő ízfelszínek miatt a Perthes-kór, asepticus ízületi fájdalom és bőrkiütés, nem megfelelően gyógyult törések, meniscussérülés. Az ízületek maradandó károsodásával járó ízületi gyulladások — rheumatoid vagy septicus arthritis — másodlagosan arthrosis kialakulását okozzák.

Az arthrosis különös formája a tabes dorsalisban, syringomyeliában, alkoholos és diabeteses polyneuropathiában jelentkező, a túlterheléstől védő érző beidegzés hiánya miatt kialakuló, igen súlyos károsodásával járó neurogén Charcot- arthropathia.

Ízületi gyulladás 3 oka, 4 tünete, 9 kezelési módja [teljes útmutató]

Veleszületett enzimhiány vagy szerzett, endocrinopathia okozta anyagcsere-változás normális terhelés mellett is a porc idő előtti károsodását eredményezheti, ez figyelhető meg haemochromatosisban, Wilson-kórban, ochronosisban, acromegaliában.

Szokatlan elhelyezkedésű MCP, csukló- könyök- váll- bokaízületi vagy 50 évnél fiatalabbakban jelentkező arthrosis esetén ilyen betegségek lehetőségére is gondolnunk kell.

Belszervek felől kisugárzó, ún. Jelentőségét az hangsúlyozza, hogy a leggyakoribb mozgásszervi megbetegedés 50 éves kor felett. A porcszövet két fő részből áll. Van egy rugalmas sejt közötti állomány, mely döntően kollagénrostokból és proteoglikán molekulákból tevődik össze. Ebben a mátrixban találhatóak elszórtan kisebb csoportokban a porcsejtek.

Az arthrosis gyakran öröklődik, különösen a kéz polyarthrosisa, de ennek pontos genetikai hátterét — néhány különösen halmozottan sújtott család vizsgálatától eltekintve — ma még nem ismerjük. Klinikai kép. Az 50 évesnél idősebb arthrosisos beteget általában a fájdalom viszi orvoshoz.

Az ízületi gyulladást közvetlenül az ízület bántalma vagy az egész test betegségei okozhatják Lássukaz okok bemutatását sorban! Túlterhelés miatti ízületi gyulladás A túlterheléses gyulladás nem egy betegséghez kapcsolódik, hanem egy egyszerű mozgásszervi probléma, a túlterhelés az oka.

Panasz kezdetben csak terhelésre jelentkezik, előrehaladott kórképben azonban már nyugalomban is, sőt zavarhatja a beteg éjszakai alvását is. Pihenés után a betegek az érintett ízületeiket merevnek érzik, ez néhány percnyi mozgatás után enyhül.

Nem tévesztendő össze a rheumatoid arthritisesek reggeli, akár órákon át tartó ízületi merevségével. Az arthrosisos ízület csontosan megvastagodott, az ízületi résnek megfelelően nyomásérzékeny.

Mi okozhatja a térd elülső fájdalmát?

A térdnél gyakori a varus vagy valgus torzulás, ami részben oka, de az a könyök és a térd ízületeiben fellépő fájdalom okai porcpusztulás miatt következménye is lehet a tibiofemoralis ízület pusztulásának. Az ujjak DIP és PIP ízületeinek megvastagodásával, az extensor felszínen rugalmas tapintatú csomók képződésével kísért, később lateralis irányú elhajlással járó kopásos elváltozását Heberden- illetve Bouchard-arthrosisnak hívjuk Az ízület passzív mozgatása fájdalmas, a térdízületnél finom vagy durvább ropogás, crepitatio észlelhető.

Előrehaladott esetben a mozgástartomány szűkül, a térdben, a csípőben flexiós contractura alakul ki.

A környező izmok sorvadtak, legfeltűnőbb a térdarthrosist kísérő quadriceps atrophia. Nem ritka az egyszerre több ízület polyarthrosisnak nevezett elváltozása, különösen idősebb nőkben a térd, a kéz kisízületek és a lumbalis gerinc egyidejű érintettsége.

A kéz kisízületeinek Heberden-arthrosisa Kórisme. A hagyományos röntgenfelvételen Megfigyelhető a subchondralis sclerosis, a porc hasadékain keresztül a csontba préselődött synovialis folyadék cystaként ábrázolódik.

Jellegzetesek az ízület peremein megjelenő csontos kinövések, az osteophyták. Egyértelmű fizikális jelek esetén térdarthrosisban felesleges a radiológiai megerősítés, a fizikális vizsgálat számára kevésbé hozzáférhető csípőízület fájdalmakor azonban mindig elvégzendő.

Különleges forma a kéz erozív arthrosisa, a rheumatoid arthritistől eltérően az erózió nem marginális, hanem centrális, a röntgenképet az albatrosz szárnyához szoktuk hasonlítani. Az arthrosisos radiológiai elváltozások és a beteg panaszai között nincs szoros összefüggés.

Csípőízületi arthrosisban a porcvastagság csökkenése látható A hagyományos röntgenfelvétellel ellentétben az MRI képes a porc ábrázolására is.

Ízületi fájdalmak okai és kezelése

Közvetlenül szemlélhető meg az arthrosisos porc artroszkópos vizsgálat során, de az invazív beavatkozást pusztán ennek igazolására nem vesszük igénybe. A kezelés célja a panaszok enyhítése és az előrehaladás lassítása, a hiányzó működés helyreállítása. Az elhízott beteget testsúlycsökkentésre buzdítjuk.

Arthrosisra hajlamosító tartási rendellenességek osteotomiával javíthatók. A betegeknek meg kell tanulniuk a gyógytornát és otthon rendszeresen folytatniuk kell.