Vállak és a vállízületek fájdalma, Gyakori megbetegedések

A váll rotátor köpenyének betegségei ebm A m. A rotator köpeny tendinitis vállak és a vállízületek fájdalma eseteit szteroid injekcióval kell kezelni. Fel kell ismerni a rotator köpeny rupturáját. Jó eredmény csak akkor várható, ha a nagyobb rupturákat néhány hónapon belül megoperálják. Prevalencia A váll rotator köpenyét érintő leggyakoribb betegség az impingement ütközés szindróma, melynél a supraspinatus ína irritálódik supraspinatus tendinitis.

A betegség 40— A munkát végző korban levők vállizületi panaszainak többsége érinti a rotator köpenyt. Amennyiben a váll - nyilvánvaló trauma nélkül - fájdalmassá válik, és a beteg életkorára lehet alapozni a diagnózist: elhúzódó váll problémát A szövetek megduzzadnak és gyulladttá válnak, és ennek következtében a már valószínűleg komprimált izület még inkább nyomás alá kerül, és - különösen abdukált helyzetben - a csontok és a szalagok közötti hely beszűkül. A kar abdukciója nehezítetté válik, éjszakánként a fájdalom zavaró.

A supraspinatus tendinitist a terhelés rontja, és circulus vitiosus alakul ki, bármilyen kezelés haszontalan. Gyakran segít a krioterápia, miután a meleg - különösen a kezdeti stádiumban - irritáló hatású, akárcsak a tornáztatás. Tehát a fizioterápia gyakran rontja a vállpanaszokat.

Nyaki- és vállfájdalom kezelése - Salonpas tapasz Kamarás Klementina Nincs kategória A leggyakoribb ok a nyak- és a karizmok, inak és ízületi szalagok túlterhelése, húzódása, rándulása, és csak minden tizedik esetben áll a fájdalom mögött egyéb ok: reuma, ízületi gyulladás, gerincsérv, csigolyatörés, tumor vagy fertőzés.

Enyhébb esetekben gyakran elegendő a beteg tájékoztatása a fájdalom eredetét illetően. Hasznos, ha anatómiai modell segítségével magyarázzuk el a mechanizmust, és bemutatjuk, a kar emelése miként irritálja a supraspinatus inat, amint a supraspinatus ína az acromion élének préselődik. A betegnek azt tanácsoljuk, hogy kerülje el a fájdalmas mozgásokat, és elmagyarázzuk, hogy az állapot általában néhány hét vagy hónap leforgása alatt spontán megoldódik. Kortikoszteroid-lokál anaestheticum készítmény az acromion alá a fájdalmas területre 1—3 alkalommal adva jelentős javulást hozhat.

A fájdalom tartós betegállományra kényszerítheti a beteget, különösen ha feltartott karral való munkát végez. Ha 6—12 hónapon belül nincs eredmény, a legsúlyosabb esetekben sebészeti beavatkozás lehetőségét kell mérlegelni. Elhúzódó esetekben aktív mozgáspl. Kóreredet A supraspinatus tendintis oka gyakran megterhelés.

Vállizom mészlerakódás - Dr. Gulyás Károly vállsebész

Időszakos terhelés, pl. A panasz ismétlődő, munkához társuló fizikai igénybevételből is eredhet. A krónikus ruptura oka sokszor az in vérellátásának elégtelensége és az ín beszorulása a humerus fej, az acromion és a ligamentum coracoacromiale közé.

A vállizület vizsgálatát lásd ebm A supraspinatus tendinitis injekciózási technikája Injekciózáshoz alkalmazzunk 1 ml tartós hatású kortikoszteroidot és 4 ml lokálanaestheticumot.

Személyes adatok feldolgozása. A személyes adatok feldolgozásáról tájékoztató kiegészítés itt található.

Adjuk az injekciót az acromion lateralis élének közepére. Könnyen kitapintható az acromion hátsó laterális határa, ez az adáskor tájékozódási pontként szolgál: az injectio helye ettől 2 cm-nyire anterior irányban van.

Vékony, 7—8 cm hosszú tü a legmegfelelőbb.

Befagyott váll (vállmerevség), fájdalmas váll szindróma

Vezessük a tűt az acromion alső felszíne mentén, tangencionálisan a bursa subacromialis bursa és a rotator köpeny tuberculum majuson való tapadásának irányába. Főként ezt a régiót infiltráljuk, de ne legyen cél az intraartikuláris adás, mert a betegség az extraarticularis vállak és a vállízületek fájdalma érinti. Jelöljük meg körmünkkel az injekció beadásának helyét, a bőrt alaposan tisztítsuk le.

Néhány perc múlva a beteg megfigyelheti, hogy a kar abdukciója könnyebben megy. Mondjuk el, hogy a lokálanaestheticum hatása csak pár órán át tart, és hogy a kortikosztreroid hatás, amennyiben kialakul, csak pár nap múlva kezdődik. Szükség esetén az injekciók 2—4 hetente ismételhetők. Meszes váll Esetenként az impingement kalcium depozíciót okoz az ínban, és a betegséget meszes vállnak nevezik.

A kalcium általában a rotator köpenyen rakódik le, főként a spuraspinatus ínján - specifikus sejtek szerepének hatására. Vállak és a vállízületek fájdalma a kalcium akkumuláció nem degeneratív folyamat következménye.

Miért jelentkezik nyáktömlő-gyulladás a vállban?

A kalcium felhalmozódásakor a röntgen felvételen nehéz eligazodni. Hónapok vagy évek múltával az elváltozás lágyabbá válik, a röntgenen diffúz alakot ölt, később magától felszívódik. A váll elmeszesedésének tünetei az impingementre hasonlítanak.

A felszívódási fázisban felentős lehet a fájdalom. Szükség lehet az elmesedett terület megszúrására és a kalcium depozitumok leszívására vastag tűvel.

Helyileg adott kortikoszteroid szintén segíthet. Ha a depozíció hirtelen alakul ki az izületben vagy a bursában, komoly fájdalom jelentkezhet, a képet calcium arthritisnek vagy bursitisnek nevezik, és 2—3 napig tart. A beteg az érintett kart szorosan a törzséhez szorítva tartja, és nagy dózisú fájdalomcsillapítóra lehet szükség. Az akut kalcifikációs vállon leginkább a jegelés jégakku vagy gél segít.

Váll-kar fájdalom | TermészetGyógyász Magazin

A kalcifikációs vállat általában nem kezelik műtétileg, hacsak nincs a műtétnek a kalcium depozitumok eltávolításán túl egyéb indikációja. Acromioplasztika Az impingement kezelésére szóbajöhet, amennyiben a tünetek, konzervatív kezelés ellenére 6 hónapnál tovább tartanak, a kezelés hatástalan és a beteg munkaképtelen.

Ha a munkavégző képesség nem károsodik, érdemes az állapotot egy éven át ellenőrízni, miután a spontán gyógyulás esélye nagy. Acromioplasztika során nagyobb teret nyitnak a vállizületnél a vállak és a vállízületek fájdalma és a lágyrész eltávolításával.

El lehet arthroscoposan és nyílt műtéttel is végezni. Beavatkozás után a kart kar-a-mellkasra kötéssel egy hétre nyugalomba helyezik. Az első postoperatív napon inga gyakorlatokat kezdenek, a kart passzívan előre és oldalirányba emelgetik 1—2 hét után, aktív gyakorlatok 2—3 hét múltával következnek. Rotator köpeny ruptura Általában trauma következménye: vállra esés, nyújtott karral történt elesés.

1. Ne vegyük félvállról a vállfájdalmat - Egészséges ízületek
2. A szubtalaris ízület artrózisa
3. Boka ízületi fáj a futás után
4. Befagyott váll szindróma –leírása és gyógykezelése
5. Váll nyáktömlő-gyulladás - Fájdalomközpont

A ruptura majdnem mindig a supraspinatus ín területén alakul ki, a m. Tünetek A tünetek fájdalomból, mozgáskorlátozottságból és a felső végtag erejének csökkenéséből állnak.

Tényeken Alapuló Orvostudomány Módszertani Ajánlások

Hiányzik az erő a kar abdukciójánál és kirotációjánál. Traumát követő ruptura esetén típikusan hirtelen fájdalom lép fel, és a beteg reccsenést hallott, amikor nagy súly emelése közben elesett, illetve a vállát lökés vagy ütközés érte. A felkar mozgatása korlátozottá válik, a kart a váll szintje fölé emelni lehetetlen.

A beteg esetleg folytatja a ízületek krémeinek költségei, de 24 órán belül a fájdalom olyan kifejezetté válik, hogy orvoshoz kell fordulnia. Az éjszakánkénti fájdalom zavaró. Az izület kis mozgatása is fájdalmat provokál. A fájdalom akár az ujjhegyekig, vagy a vállba és a nyakba is sugározhat. Diagnózis Vizsgálat során azt találjuk, hogy a váll aktív mozgatása beszűkült. Gyakorta nem tudja a váll szintje fölé felemelni a karját a beteg, míg a passzív mozgathatóság általában megtartott.

A beteg úgy próbálja meg elkerülni ezt a fájdalmas mozdulatot, hogy scapuláris vállak és a vállízületek fájdalma rásegít, és így kíméli a vállizületet, vagyis zavart a scapulohumeralis ritmus. Előfordul, hogy az ízület mozgásterjedelme megtartott, a ruptura kicsiny, de fájdalmas. Mérjük meg a felkar erőkifejtését, és hasonlítsuk össze az egészséges karéval; a ruptura rendre gyengeséget okoz. Műtéti vállak és a vállízületek fájdalma előtt a ruptura tényét minden esetben bizonyítani kell artrographiával vagy ultrahanggal.

MR vizsgálat is végezhető, de sokkal drágább. Kezelés Kezdetben a kezelés konzervatív, és többnyire elegendőkis szakadások esetén. A legfontosabb kezelési forma a fizioterápia, a fájdalom csökkentése céljából, kímélő torna és kortizon injekciók.

Amennyiben a mozgáskorlátozottság és a gyengeség még 1—2 hónap konzervatív kezelés múltán is megnyomorítja a beteget, fel kell vetni a sebészeti megoldás lehetőségét.

Mitől fájhat a vállunk? Áttekintés a legfontosabb betegségekről, amelyek vállpanaszokat okozhatnak. Krónikus feszülés Amit érzünk: Oldalra tudjuk emelni a karunkat, de fokos szögtől fájdalmat érzünk. Jellemző a heves éjszakai fájdalom. Ami mögötte van: A kiváltó egy gyulladás miatti duzzanat lehet, amit a váll területének évek óta tartó helytelen vagy hirtelen túlterhelése okoz.

Hat hónapos késlekedés után az eredmények rosszabbak. Műtét után a beteg abdukciós sínt visel, a helyreállított rotátor köpeny megnyúlásának elkerülése és az immobilizás során bekövetkező ismételt szakadás megelőzése végett.

A passzív mozgatás otthon a műtétet követően 2—4 hét után kezdődjék, a sínt ezalatt még hordani kell. Az aktív mozgatást 4—6 héttel a nyugalomba helyezés után kezdjük, először úgy, hogy a kart egy párnáról felemeljük. A végeredmény általában a műtét után 6 hónappal alakul ki. Csak néhány esetben gennyes ízületi izületi tünetek teljes az eredmény - fájdalommentességgel, mozgáskorlátozottság nélkül, normális erőkifejtési képességgel.

A helytelen testtartás hatására izmaink megfeszülnek

Műtéti indikációk Elég súlyos trauma, mozgáskorlátozottság, terhelésre jelentkező fájdalom, 1—2 hónap után sincs javulás - műtét a fenti kontroll időszak után. A konzervatív kezelésre sem csökkenő fájdalom - műtét 6 hónap elteltével, még akkor is, ha a mozgásterjedelem és az erőkifejtési képesség jó; az ok általában kis kiterjedésű és könnyen helyreállítható ruptura.

Vonatkozó bizonyítékok A nyílt rotator köpeny műtét jobbnak tűnik, mint az arthroscopos rendezés. Általánosságban kevés alátámasztó vagy cáfoló adat áll rendelkezésre a felnőttkori rotator köpeny szakadás gyakoribb műtéteinek hatásával kapcsolatban.

Barangolás a fájdalmak birodalmában

Interventions for shoulder pain. In: The Cochrane Library, Issue 2, Oxford: Update Software. Updated frequently. Steroid injections for shoulder disorders: a systematic review of randomised clinicial trials. In: The Cochrane Library, Issue 4,