Visszatérő kismedencei gyulladás

Petefészek-gyulladás? Ezek lehetnek a tünetek!

Oldal kiválasztása Kismedencei gyulladás A kismedencei gyulladás, angol nevén pelvic inflamatory disease PID a kismedencében található belső női nemi szervek méh, petevezetékek, petefészkek, méhszalagok gyulladásos állapotának összefoglaló neve. Mivel csak igen súlyos esetekben érintett valamennyi szerv a gyulladásban, ezért célszerű az orvosi szaknyelvben elterjedt módon a méhnyak cervicitisméhnyálkahártya endometritispetevezeték salpingitis visszatérő kismedencei gyulladás, a petevezeték és petefészek adnexitis gyulladásos állapotait külön megnevezni.

A köznyelvben a petefészek gyulladás és felfázás megnevezések terjedtek el. Kóreredet A kórkép kialakulásáért mindig bakteriális fertőzés a felelős.

Míg a hüvelyben normál esetben baktériumflóra van jelen, addig a belső nemi szervek egészséges állapotban sterilek.

Élettani körülmények között a méhnyak sűrű, antibakteriális hatással is rendelkező váladéka akadályozza meg a baktériumok bejutását a méhűrbe. Csak egyes szexuális úton terjedő kórokozók, elsősorban a Gonorrhoea és a Chlamydia baktériumok képesek méhnyakon át felszálló fertőzést okozni.

Mi okozhat kismedencei fájdalmat?

A normál hüvelyflórát alkotó baktériumok eszközös beavatkozás abortusz, méhkaparás curettagespirál felhelyezésvagy vetélés és szülés kapcsán, esetleg spirál jelzőfonala mentén juthatnak fel a kismedence szerveibe. Kórlefolyás A kórlefolyás alapján elkülöníthető heveny gyulladással járó akut és larvált tünetekkel kísért subacut vagy krónikus kismedencei gyulladás.

A klasszikus, akut kismedencei gyulladást hőemelkedéssel, lázzal kísért erős alhasi fájdalom jellemzi, mely gyakran sugárzik deréktájba és az alsó végtagokba. Kísérheti hüvelyfolyás, teltségérzés, haspuffadás és vizelési panaszok is. Legtöbbször korábban már károsodott petevezetékek felülfertőzésének következtében jön létre.

A krónikus kismedencei fájdalom szindróma

Rendszerint több baktérium együttes fertőzése mutatható ki, ezért kezelése visszatérő kismedencei gyulladás antibiotikum terápia, melyet a szokásosnál hosszabb ideig min. Súlyos esetekben, intravénás antibiotikum kezelésre, tályog kialakulása esetén műtétre is szükség van.

Korszerű elvek szerint törekszünk ilyenkor is laparoscopos úton végezni a műtétet és csak a szükséges mértékben kiterjeszteni a beavatkozást. Amennyiben a gyulladást szexuális úton terjedő, Chlamydia trachomatis baktérium okozza, a tünetek jóval enyhébbek, a láz általában hiányzik. A heveny tünetek hiányának oka az, hogy a Chlamydia baktérium a hámsejtekben szaporodik és életciklusa az átlagos baktériumokénál hosszabb.

Kismedencei gyulladás

Kiterjedt Chlamydia fertőzés ugyanakkor az egész hasüreget, beleértve a májfelszínt is érintheti. Következménye súlyos lehet. Tünetek A Chlamydia baktérium elsőként a méhnyak csatornáját fertőzi, kezdetben helyi gyulladás cervicitis alakul ki, mely bő, gennyes-nyákos méhszáj váladékozáshoz vezet.

Amennyiben a fertőzést idejében észleljük, megfelelő antibiotikum kezeléssel komolyabb maradványtünetek nélkül a Clamydia fertőzés kezelhető.

Ellenkező esetben a fertőzés lassan megindul felfelé.

Petefészek-gyulladás, visszatérő probléma

Amikor eléri a méh üregét, illetve a gyulladás ráterjed a méhet körülvevő kötőszövetekre, a méh mozgatásra érzékennyé válik. Aktus, vagy nőgyógyászati vizsgálat során alhasi fájdalom jelentkezik. A fertőzés gyakran minimális tünetek kíséretében visszatérő kismedencei gyulladás, aminek legfőbb veszélye, hogy észrevétlenül, de súlyosan károsíthatja a petevezetékeket.

Késői következmények Kismedencei gyulladások igen kellemetlen tulajdonsága, hogy nem múlnak el nyomtalanul. Akár tünetmentesen lezajló gyulladás is súlyos késői szövődményekhez vezethet.

2015 Limfóma Világnap - Prof. Dr. Borbényi Zita előadása

A gyulladás következtében a petevezetékek fala megvastagodik, a mozgása gyengül, vagy megszűnik. A petevezeték csatornáját bélelő csillószőrös hengerhám károsodik, ezért a méh ürege felé tartó áramlás gyengül, vagy megszűnik. A károsodott petevezetékek méhen kívüli terhességhez vezetnek.

Ehhez azonban a szervezet bizonyos idő után hozzászokik, így hatástalanná válhatnak az alkalmazott gyógyszerek. Az egyén személyiségétől függ, hogy milyen módon küzd meg a panaszaival, mennyire éli meg őket.

A petevezetékek a hegesedés, kitapadás következményeképpen. Az ismételt gyulladások következtében megvastagodott nyálkahártyák fokozott mennyiségben termelnek váladékot, mely krónikus folyást okozhat.

A petevezetékek körül, illetve a méhet függesztő szalagok mentén kialakuló hegesedés és a kismedencei szervek összetapadása krónikus kismedencei fájdalom forrása lehet. Tályog Kismedencei tályog leggyakrabban már korábban károsodott petevezetékek felülfertőződése esetén jön létre.

Milyen nőgyógyászati betegségek okozhatnak krónikus kismedencei fájdalmat?

A tályog egy környezetétől fallal körülhatárolt gennygyülemet jelent. Amennyiben a gennyes folyamat csupán a petevezetéket érinti, pyosalpixról gennyes petevezeték gyulladás beszélünk, amennyiben a folyamat ráterjed a petefészkekre és belekre is, kialakul a tuboovarialis abscessus. Tályog kialakulását heveny tünetek, fájdalom, magas, vagy visszatérő láz kíséri. Ilyen esetben csupán az antibiotikum kezelés nem elégséges, a tályogot műtétes úton fel kell számolni. A sebészeti beavatkozás során az érintett petevezetéket, tuboovarialis abscessus esetén gyakran a petefészket is el kell távolítani!

Amennyiben a gyulladás a méhet is érinti, ilyen elhanyagolt spirál melletti gyulladás, esetleg szülést, lázas vetélést követően szokott kialakulni, a méh eltávolítására is szükség lehet! Megfelelő előrelátással fogyni térd artrózisával fertőzések megelőzhetők, vagy időben kezelhetők!

Fontos a rizikócsoportba tartozók Chlamydia visszatérő kismedencei gyulladás. A Chlamydia fertőzés legfontosabb rizikótényezője a szexuális partnerek száma az élet során, illetve az új szexuális kapcsolat. Akut kismedencei gyulladás leggyakrabban a nőgyógyászati kisműtétek után pl.