Erythema nodosum ízületi fájdalom, Jegyzetek medikusoknak/Bőrgyógyászat/Erythema nodosum, vasculitis nodularis
Tartalom
Az erythema nodosum kialakulásának mechanizmusai még nem teljesen ismertek.
Népi módszerek és receptek Az ilyen súlyos betegség, mint az erythema, kezelése során az antibiotikumokra, speciális kenőcsökre, más gyógyszerekre összpontosít.
Gyakran ez a patológia a terhesség alatt jelentkezik. Valószínűleg a megváltozott hormonális háttér is elindítja az antitestek előállításának folyamatát, és talán ez a pillanat annak a ténynek köszönhető, hogy ebben az időszakban a nő teste jelentősen gyengült, és elveszíti a képességét, hogy megfelelően ellenálljon a negatív tényezőknek. Kóros változások az erythema nodosumban Mint fentebb említettük, az erythema nodosum nem specifikus gyulladásos folyamat. Az első az alsó végtagok kis véredényeit és a zsírszövet szegmenseit érinti, a dermis és a szubkután zsírszövet határán elhelyezkedő interlobularis septa mellett.
A betegség első 0, napján mikroszkóposan meghatározzák a vénás fal gyulladását, kevésbé gyakran az artériákat.
Az endothelium és az érfalfal más rétegei megduzzadnak, gyulladásos infiltrátumok tömítéseklymphocytákból és eozinofilekből állnak. A környező szövetekben vérzés lép fel.
Egy héttel a betegség első jeleinek megjelenése után kezdődnek a krónikus változások. A lymphocytákon kívül a sejtinfiltrátum összetételében meghatározzák a hisztocitákat és a gigantikus sejteket.
Mi az az erythema nodosum
Az edények elzáródása fejlődik, a zsírszegmenseket a hisztociták, a limfociták, az óriás és a plazma sejtek infiltrálják. Néha kialakulnak a microabscessek. Továbbá, a fentiekben ismertetett véredények és zsírszegmensek falainak infiltrátumai kötőszövetré alakulnak át. A dermis felső rétege és az epidermisz általában nem vesz részt a patológiás folyamatban. Az erythema nodosum klinikai jelei A tünetek súlyosságától, a betegség előfordulásának jellemzőitől és időtartamától függően 3 típusú erythema nodosum van: Akut noduláris erythema.
Az ilyen típusú betegségek pathognomonic tünetei olyan csomópontok, amelyek általában szimmetrikusan helyezkednek el a erythema nodosum ízületi fájdalom elülső felületén vagy a térd és a boka ízületek területén, ritkábban a lábakon és az alkarokon.
Néha a kiütések nem többszörösek, hanem egyedülállóak. A csomópontok 0, cm méretűek, érintésre sűrűek, fájdalmasak, kissé megemelkedtek a bőr felett, határai homályosak a környező szövetek duzzanata miatt. A csomók fölötti bőr erythema nodosum ízületi fájdalom, először vöröses-rózsaszín, majd kékes színű, és a folyamat felbontásának erythema nodosum ízületi fájdalom - zöldes-sárga.
Először egy kis csomó jelenik meg, amely gyorsan növekszik, és a maximális méretét elérve megáll.
Fertőzés, vagy autoimmun betegség?
Néha a csomópontok nemcsak fájdalmasak a tapintásra, hanem spontán fáj, és a fájdalom szindróma különböző intenzitású lehet, enyhe és súlyos.
A megjelenés után hét elteltével a csomópontok eltűnnek, és nem maradnak hegesedés vagy atrófikus változások mögöttük, csak a hámlás és a fokozott bőr pigmentáció határozható meg csak ideiglenesen a helyükön.
Általában nem ismétlődik. A viszketés nem jellemző. A csomópontokon kívül a betegek gyakran panaszkodnak a testhőmérséklet emelkedésére a lázas 38—39 ° C értékekre, az általános gyengeségre és az izom- és ízületi fájdalmakra.
A vérben meghatározzuk a erythema nodosum ízületi fájdalom folyamatra jellemző leukociták, ESR és egyéb változások szintjének növekedését. Átváltó erythema nodosum. Jelentős klinikai megnyilvánulások nélkül, azaz szubakut.
A beteg gyengeséget, mérsékelt intenzitású ízületi fájdalmat érez, a subfebrilis értékekre ° Ca testhőmérsékletre emelkedik, a személynek láza van. Ezután egy csomópont jelenik meg a sípcsont anterolaterális felületén.
Sima, sűrű, egyértelműen körülhatárolt a környező szövetektől. A csomó fölötti bőr kék-piros. Ahogy a betegség előrehalad, a gyulladásos beszivárgás vándorol, ami egy úgynevezett plakk kialakulását eredményezi, amely egy gyűrűnek tűnik fényes perifériás zónával és egy halvány színű mélyedéssel a középen.
Később több kisebb csomópont is megjelenhet mindkét lábon. Krónikus erythema nodosum. Általában a 40 év feletti nőknél krónikus fertőző betegségekben szenvedő vagy a medencék szervi daganatait szenvedő nőknél alakul ki. A mérgezés tünetei rendkívül gyenge vagy hiányoznak. A csomópontok elhelyezkedése jellemző, azonban megjelenésük szinte láthatatlan: nem emelkednek a bőr fölé, és nem változtatják meg erythema nodosum ízületi fájdalom színét.
Időnként a folyamat súlyosbodik, a betegség tünetei fokozódnak.
Ezt általában az őszi-tavaszi időszakban figyelték meg, ami valószínűleg a streptococcus fertőzés nagyobb gyakoriságának köszönhető.
A patológiás folyamatban a nagy ízületek tünetei az erythema nodosum articularis szindrómájára jellemzőek: duzzadtak, a bőrük fölött hiperemikus, tapintásra forró. Néha a lábak és a kezek kis ízületei is érintettek. Mivel a bőrcsomók megszűnnek, az ízületek gyulladása is eltűnik. Vérvizsgálat reumatikus vizsgálatokhoz sokízületi gyulladás reumatoid faktort mutat. Bakozev a nasopharynx-ből a streptococcus fertőzés keresésére.
Tuberkulin diagnózis 2 TO erythema nodosum ízületi fájdalom feltételezett tuberkulózis esetén. Bakposev széklet a gyanús yersiniosisra. A csomók biopsziája, majd a bevitt anyag mikroszkópos vizsgálata után erythema nodosum, gyulladásos változások találhatók a kis vénák és artériák falaiban, valamint az interlobuláris szepta területén a dermis csomópontokban a bőr alatti zsírszövetben Rhino- és pharyngoscopy a krónikus fertőzés fókuszainak keresése.
A mellkas radiográfiája. Az alsó végtagok vénáinak ultrahangja és reovéziója a permeabilitás és a gyulladás súlyosságának meghatározása. Konzultációk a kapcsolódó szakterületek szakembereivel: fertőző betegségek szakembere, erythema nodosum ízületi fájdalom, pulmonológus, flebológus és mások.
Természetesen az összes fenti vizsgálatot nem lehet ugyanarra a páciensre osztani: a betegség klinikai képétől és más adatoktól függően, egyénileg határozzák meg a térfogatot. Az erythema nodosum differenciális diagnózisa A főbb betegségek, amelyekkel az erythema nodosum differenciáldiagnosztikáját kell elvégezni, a következők: Thrombophlebitis. Fájdalmas tömítések a bőrön ezzel a betegséggel hasonlítanak az erythema nodosum-hoz, de kizárólag a vénák mentén helyezkednek el, és kanyargós zsinórok jelennek meg.
A végtag edemás, a beteg az izomfájdalmat panaszkodik. A beteg általános állapota általában nem szenved; ha a vérrög fertőzött, a beteg gyengeséget, lázat, izzadást és egyéb mérgezési tüneteket mutat.
Betegség megnevezésének szinonímái:
Erythema Bazin a második név - induratív tuberkulózis. Ebben a betegségben a kiütés az alsó lábszár hátsó részén található. A csomópontok lassan fejlődnek, nem jellemzik a gyulladás jeleit, nincs észrevehető szétválasztása a környező szövetektől. A csomópontok fölötti bőr vöröses-kék, azonban a betegség során bekövetkező színváltozás nem jellemző.
- Térd- és csípőízületek ízületi gyulladása
- Nő: Bármely életkorban előfordulhat Betegség leírása: Lepromatosus lepra, illetve határesetű lepra gyógyszeres kezelésekor fellépő reakció, mely a bőrön erythema nodosumot hoz létre.
- Az ízület ízületi gyulladása mi ez
- Gyógyszer a térdkötések megerősítésére
- Fiatalok betegsége: a reumás láz
Gyakran előfordul, hogy a csomópontok sebződnek, és a hegek mögött maradnak. Általában a tuberkulózisban szenvedő nők betegek. Betegség Christian-Weber.
Jellegzetes tünetek
Ehhez a betegséghez a szubkután csomópontok kialakulása is jellemző, de ezek az alkar, a törzs és a combok szubkután zsírszövetében találhatók, mérete közepesen fájdalmas.
A csomópontok fölötti bőr kissé hiperemikus vagy egyáltalán nem változik. Hagyja el a rostok atrófiáit. Erysipelas erysipelas.
Ez egy akut fertőző betegség, amelynek kórokozója az A. Az erysipelákat élesen debütálja a lázas értékek, a súlyos gyengeség és az általános mérgezés egyéb tünetei miatt. Egy idő után égő érzés, fájdalom és feszültség érzés van a bőr érintett területén, majd duzzanat és hiperémia.
A vörösvérzés területét a szomszédos szövetektől egyértelműen határolták, szélei egyenetlenek. A periférián a tömítés határozza meg.
Dr. Diag - Akut Coccidioidosis, polyarthritis, erythema nodosum
A gyulladás területe enyhén emelkedik a bőr szintje fölött, melegen érinti. A húgyhólyagok szerosz vagy hemorrhagiás jellegűek, valamint vérzéssel járhatnak. Az erythema nodosumtól való radikális különbség a nyirokcsomók és a regionális nyirokcsomók gyulladása az erysipelák során. Az erythema erythema nodosum ízületi fájdalom kezelése Ha lehetséges volt a betegség meghatározása, amelynek hátterében ez a nem specifikus immungyulladási szindróma alakult ki, akkor a kezelés fő célja az, hogy megszüntesse azt.
Az alapbetegség fertőző etiológiája esetén antibakteriális, gombaellenes és vírusellenes szereket használnak a kezeléshez. A primer erythema nodosum esetében a beteg a következő csoportok gyógyszereit erythema nodosum ízületi fájdalom elő: nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek Movalis, Nimesulide, Celecoxib, Diclofenac ; kortikoszteroidokat Prednizolon, Metilprednizolon használnak az NSAID-ok elégtelen hatékonysága esetén; Aminokinolin-gyógyszerek Delagil, Plaquenil - a betegség gyakran ismétlődő vagy hosszantartó formáira írják elő; antihisztaminok Suprastin, Loratadine, Cetirizine.
A betegség tüneteinek gyors regresszióját elősegíti az extracorporalis módszerek - plazmaferézis, hemoszorpció - és a vér lézeres besugárzása. Helyi kezelés is elvégezhető: gyulladásgátló alkalmazása a bőrre, különösen a hormonális kenőcsökre, dimexidummal tömörül.
A fizioterápia szintén pozitív eredményt ad az erythema nodosum kezelésében.
