A hamis ízület konzervatív kezelése. Az akupunktúra nem enyhíti a krónikus térdízületi fájdalmat

Az öngyógyítás, öngyógyszerelés jelensége a nem receptköteles gyógyszerek egyre nagyobb terjedésének köszönhető, amely amennyire népszerű — hisz a betegeknek nem kell órákat tölteni a háziorvosi, vagy egyéb szakorvosi rendelőkben — annyira veszélyes is lehet a helytelen alkalmazás esetén.

Írásunkkal az utóbbira szeretnénk felhívni a figyelmet, részben saját gerincgyógyászati szakrendelői tapasztalatunk, részben a szakirodalmi hivatkozások és tanulmányok adatai alapján. A pácienseknek ma már beláthatatlan sokszor átláthatatlan lehetőségük van arra, hogy önmaguk válasszák ki, milyen módon kívánják fájdalmukat csillapítani: gyógyszerekkel, gyógyhatású termékekkel, gyógyteákkal, különböző fizioterápiás módszerekkel, alternatív és keleti gyógymódokkal, jógával, pszichoterápiával, meditációval stb.

Az Egészségügyi Világszervezet WHO becslései szerint a gyógyszerek több mint felének felírása és forgalmazása nem megfelelő, és a betegeknek kb. A nem előírásszerű gyógyszerelés viszont, egyrészt alááshatja a gyógyszer klinikai vizsgálatokban tapasztalt hatásosságát, másrészt így jelentősen nő a terápia sikertelenségének, a mellékhatásoknak és a nem kívánt eseményeknek az esélye.

A nemzetközi és magyarországi makro elemzés szerint a legkeresettebb 12 leggyakoribb vényköteles készítmény közül a fájdalomcsillapítók az előkelő negyedik helyet foglalják el, míg a vény nélküli gyógyszervásárlásnál a láz- és fájdalomcsillapítók az első helyen szerepelnek.

Így értelemszerűen növekvő tendenciát mutat az öngyógyítás, öngyógyszerelés mértéke is, amikor a páciensek saját maguk döntenek arról, hogy miként, milyen gyógyszerekkel kezeljék az önmaguk által felismert panaszokat, hisz az öngyógyítás egyik eszköze a nem receptköteles készítmények vásárlása és szedése, amely még inkább óvatosságra kell, hogy intsen bennünket.

A vény nélküli készítményeknek igen széles a kommunikációs csatornája, Tv, újság, plakát, stb, azonban a reklámok néha vagy túlzóak, ill. A gyógyszerészek véleménye szerint a vény nélküli gyógyszereknél egyharmad részben érezhető a gyógyszer reklámok hatása.

A páciensek nagy része azt a gyógyszert veszi be aktuálisan, amit éppen reklámoznak, vagy családtagja, szomszédja, esetleg barátja ajánlott. A gerincbetegségek reprezentáns tünete a nyak,- hát és derékfájdalom, és az alsó vagy felső végtagi ideggyulladásból eredő idegi neuropathias fájdalom. Nem szabad elfeledkeznünk, hogy az akut és krónikus  fájdalom szindróma kezelése eltérő, más terápiás megfontolást igényel, melyről részletesen írtunk honlapunkon A gerincbetegségek  kezelése  című írásban.

Az akut fájdalomban előtérbe helyezendő a gyógyszeres fájdalomcsillapítás, míg a a hamis ízület konzervatív kezelése fájdalomban, ahol a gerinc funkcionális kapacitásának a csökkenése, valamint a pszichoszociális problémák jelentős mértékben kombinálódnak a patológiai okokkal a fájdalom előidézésben, más terápiás megközelítést tesznek szükségessé.

A fájdalomcsillapítók legismertebb szegmensei, az általános nem opioid fájdalomcsillapítók, — az Acetylsalicylsav, Paracetamol és Metamisol Algopyrin — az opioid fájdalomcsillapítók Tramadol-származékok és a mozgásszervi a hamis ízület konzervatív kezelése, így a különböző kórokú gerinc rendellenességekben is a leginkább előszeretettel használt nem szteroid gyulladáscsökkentők NSAID.

A NSAID —ok világszerte a leggyakrabban alkalmazott gyógyszerek közé tartoznak, s kiemelendő hatásuk a fájdalom- láz — gyulladáscsökkentés.

Ahol hamis ízületek képződnek Gyakran kialakul a pseudarthrosis a comb combjának törése után. Különösen akkor, ha ez megtörténik az időskorú csontritkulásban, a csontfúzió lelassul, és hamis csukló keletkezik. A váz bizonyos részei szerkezetének és beidegződésének sajátosságai miatt a váll vége, sarkában, sugara és alsó harmada gyakori helye ennek a patológiának. És mivel nem lehet teljes mértékben immobilizálni, gyakran létrejön egy hamis csukló a kulcscsont törése után. A betegség tünetei A pszeudoartrózis tünetei sok esetben azonnal nyilvánvalóak.

Magyarországon évente több mint tízmillió feletti doboz vényköteles és vény nélküli NSAID fogy, s a legnagyobb fogyasztó a 65 év feletti korosztály. A nem szteroid gyulladás csökkentők leginkább figyelemre méltó kedvezőtlen mellékhatásai: Gyomor- nyombél nyálkahártya károsodása, melynek mértéke a felszínes kis kimaródásoktól eróziók   a súlyos fekélyig, akár életet veszélyeztető vérzésig perforációig átfúródás terjedhet.

A nyelőcsőben, vékonybélben és vastagbélben is felléphetnek fekélyek, perforációk és vérzések.

Arthritis A kulcscsont hamis ízülete Az osteoplasztika károsodása, azaz a láb, a kulcscsont, a kéz, a csípő, a váll, a boka stb. Csontjainak törése után hiányozhat a szöveti konszolidáció kötődés. Ezt a patológiát hamis ízületnek vagy pszeudoarthrosznak nevezik. A csontszövet megzavarásának folyamatát a kötőszálak csontfragmentumok, vérzés, valamint a kallusz hiánya erősíti.

Szív-érrendszeri események Vízvisszatartó hatás miatt ödéma, vérnyomás emelkedés Megjegyezzük, hogy vannak ún. Gyomor-bélrendszeri fekély a kórelőzményben. Idősebb 65 év feletti életkor.

Az NSAID-ok adását lehetőleg előzze meg a kondroprotekció Az Egyesült Államokban évente mintegy 3 millió ember fordul akupunktúrához krónikus fájdalmai miatt gerincfájdalmak, osteoarthritis, krónikus fejfájás, vállfájdalmak, stb. A krónikus fájdalmak enyhítésére szerte a világban rendszeresen használnak akupunktúrát, de értékéről a vélemények ellentmondóak, egyesek az akupunktúrás hatás csupán placebo. Egy es összefoglaló közleményben 29 jó minőségű randomizált klinikai vizsgálat 17 betegénél elért eredményeket foglalták össze egy metaanalízisben Vickers. Mivel a tényleges akupunktúra és a a placebo hatást kizárni kívánó ál-akupunktúra hatási között szignifikáns különbségek voltak, az akupunktúra hasznát bizonyítottnak találták.

Kortikoszteroid szedés.